۸ژوئن ۲۰۲۵- نتایج اولیه ی مطالعهPANDOME که در مجله غدد درون ریز و متابولیسم بالینی منتشر شده است، دیابت رو به وخامت(DD) را به عنوان یک علامت هشدار دهنده اولیه قابل توجه برای سرطان پانکراس (PC)، به ویژه در افراد بالای ۵۰ سال، برجسته کرده است. این مطالعه توسط دکتر ریچارد سی. فرانک و همکارانش از بخش پزشکی، بخش هماتولوژی/انکولوژی در Nuvance Health، نورواک، کنتیکت، با هدف ارزیابی امکان سنجی و سودمندی غربالگری سرطان پانکراس در زیرگروه های دیابتی پرخطر انجام گردید.
سرطان پانکراس، همچنان یکی از کشنده ترین بدخیمی ها است، در درجه اول به این دلیل که اغلب تا مراحل پیشرفته تشخیص داده نمی شود. مطالعات قبلی نشان داده اند که افراد بالای ۵۰سالی که اخیراً به دیابت (NOD) مبتلا شده اند، شش تا هشت برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پانکراس هستند. با توجه به داده های نوظهور، محققان همچنین دیابت رو به وخامت یا بدتر شدن- وضعیتی که با بدتر شدن سریع کنترل قند خون مشخص می شود- را به عنوان یک پیش بینی کننده ی بالقوه سرطان لوزالمعده در نظر گرفتند.
طی شش سال، محققان در این مطالعه 625 فرد بالای 50 سال را غربالگری کردند و در نهایت از 109 شرکت کننده ثبت نام نمودند. در میان آنها، 97 نفر مبتلا به NOD و 12 نفر مبتلا به DD تشخیص داده شدند. همه شرکت کنندگان در کنار نظارت معمول برای سلامت روانی، آزمایشات خون و مستند سازی ارجاعات پزشک و شاخص‌های گلایسمی، تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRCP) قرار گرفتند.
این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:
• گروه DD در مقایسه با گروه NOD، ویژگی های بالینی شدیدتری را نشان دادند.
• سطح HbA1cدر افراد مبتلا بهDD به طور قابل توجهی بالاتر بود.
• کاهش وزن بیشتری در گروه DD وجود داشت.
• وابستگی به انسولین در بین مبتلایان به DD شایع تر بود.
• این علائم به الگوی تهاجمی تر زوال متابولیک در بیماران DD اشاره دارد.
• گروه DD، اصلی ترین گروه در ارجاع به متخصصان غدد درون ریز بودند.
• از بین 109 شرکت کننده، چهار نفر پس از یافته های تصویربرداری مشکوک، تحت بیوپسی پانکراس قرار گرفتند.
• یک نفر از گروه DD مبتلا به آدنوکارسینوم مجرای پانکراس در مراحل اولیه تشخیص داده شد.
• این میزان با نرخ تشخیص سرطان پانکراس 0.9٪ مطابقت داشت.
• روش‌های تصویربرداری هیچ نگرانی ایمنی ایجاد نکردند.
• چندین یافته ی خوش خیم یا اتفاقی در پانکراس بدون عوارض شناسایی شدند.
این اولین نمونه از یک مورد سرطان پانکراس است که در مراحل اولیه توسط غربالگری در یک گروه پرخطر که موارد سرطان پانکراس در آنها به صورت نامنظم و تصادفی رخ می دهد، تشخیص داده شده است. محققان تأکید کردند که این یافته از گنجاندن بیماران مبتلا به دیابت رو به وخامت در پروتکل های غربالگری آینده پشتیبانی می کند. با شناسایی و نظارت دقیق بر این زیرگروه، ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است یک پنجره منحصر به فرد برای تشخیص بدخیمی های پانکراس در مرحله قابل درمان داشته باشند.
نویسندگان نتیجه گیری کردند که «مطالعه PANDOME با هدف قرار دادن افراد بالای ۵۰سال مبتلا به دیابت تازه ظهور یافته یا در حال بدتر شدن، یک استراتژی امیدوارکننده برای تشخیص زودهنگام سرطان لوزالمعده ارائه داد. با ادامه ی مطالعه، این بینش های اولیه می تواند راه را برای تلاش های غربالگری گسترده تر و دقیق تر با هدف بهبود میزان بقا برای این بیماری کشنده هموار کند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/oncology/news/pandome-study-supports-pancreatic-cancer-screening-in-diabetics-over-50-149708